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Marzo 21
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Ecuador
Acciones para mejorar el acceso a
la atención integral de las PVVS

Por Santiago Jaramillo

Quito, CEPVVS.- Durante el año pasado, en Ecuador se realizaron algunas acciones que promovieron el acceso a la prueba de detección del vih/sida, como es la campaña de prevención de la transmisión vertical, entre otras.  

Estas acciones, de alguna manera, permitieron que se acorte la brecha entre las estadísticas reales con las oficiales que maneja el Programa Nacional del Sida (PNS) del Ministerio de Salud Pública, y por ende que se conozcan muchos nuevos casos de personas que viven con vih/sida (PVVS) en Ecuador. 

Las estadísticas oficiales del PNS reportan 1.279 nuevos casos, de enero a septiembre del 2006, dando un total acumulado desde 1984 - año en que se descubrió el primer caso - de 9.315 personas diagnosticadas vih+.  Sin embargo, se calcula que para tener una idea más real de la epidemia del vih/sida en el Ecuador, a esa cifra hay que multiplicarla por 10. Es decir que estaríamos hablando de que en Ecuador existirían de 80 a 90 mil personas que viven con vih/sida.

Sin duda, esto ha provocado también mayor complejidad en el programa de atención integral a las PVVS que, por ley, debe brindar el Ministerio de Salud Pública.  Este servicio si bien ha dado pasos positivos para mejorar, sobre todo lo que tiene que ver con el abastecimiento y  entrega de medicamentos antirretrovirales (ARV) a las PVVS que son parte del Programa de Atención Integral, todavía falta mucho por hacer, y hay deficiencias en cuanto a los exámenes de seguimiento, al tratamiento para enfermedades oportunistas y al trato que reciben las personas usuarias de este servicio en los hospitales públicos, para citar algunos ejemplos.

En la actualidad, cerca de 1.800 PVVS están recibiendo terapia antirretroviral en los hospitales públicos de referencia a nivel nacional.  Un aspecto positivo en este sentido, es la desconcentración de la atención a PVVS, la cual hasta hace menos de un año sólo se daba en Guayaquil, Quito y Cuenca. Ahora se ha extendido a Esmeraldas, Portoviejo y Machala, y se espera en los próximos meses abrir este servicio a otras dos o tres ciudades más en el país.

En cuanto al abastecimiento de ARV, a finales del año pasado Ecuador firmó un convenio con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para que, mediante un Fondo Estratégico de esta organización y con toda la experiencia en este campo a nivel mundial, se compren los medicamentos antirretrovirales y otros insumos necesarios para la atención a las PVVS en Ecuador, con recursos del proyecto país del Fondo Global .

Con esto, sin duda, se optimizarán las compras porque según informaciones oficiales del PNS se ha logrado reducir en un 80% los costos, ya que se están comprando medicamentos genéricos precalificados por la OPS y con grandes volúmenes directamente a los fabricantes, lo cual logra una enorme disminución de precios frente a los de marca, que en Ecuador se comercializan a los precios más altos de Latinoamérica.

Esta reducción de precios permitirá incrementar el acceso a tratamientos ARV en Ecuador, pero sin embargo, otros aspectos de la atención integral, como son el servicio de laboratorio público a través del Instituto Izquieta Pérez, para los exámenes de CD4 y carga viral, todavía deja mucho que desear, ya que actualmente solo se cuenta con una máquina que realiza las cargas virales en dicho instituto en Guayaquil y frente a la creciente demanda de estos exámenes, la capacidad de respuesta es insuficiente.

Es decir que cientos de PVVS no están recibiendo adecuada y oportunamente los resultados de sus exámenes de carga viral, con los consiguientes problemas que ello acarrea, como son, no saber la efectividad del tratamiento para las personas que ya lo recibiendo y no poder establecer con claridad cuando iniciar un tratamiento ARV para quienes aún no están en el mismo.

Frente a lo expuesto, si bien es cierto hay que aplaudir los logros obtenidos y felicitar a sus gestores, también es cierto reconocer que aún falta mucho por hacer para lograr totalmente el acceso universal a la atención integral para PVVS en Ecuador, con estándares de calidad y calidez, y para eso se hace siempre necesario la participación conjunta y organizada de las personas infectadas y afectadas por el vih/sida, aspecto que cada vez cobra más fuerza en Ecuador.

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